別記
様式第１号（第５条関係）

年　 月　 日

　（あて先）京田辺市長

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　所在地
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　法人名
代表者名　　　　　　　　　

保育所等運営補助金交付申請兼実績報告書

　京田辺市保育所等運営補助金交付要綱に基づき、下記のとおり申請します。

記

　申請額　　金　　　　　　　　円

　申請内訳
種目	補助基本額	児童数等	補助率	金額	
月別運営費					
産明児童保育加算					
災害共済給付加入費					
経営安定化支援費					
おむつ回収費					
その他の費用					
合計