様式第４号（第９条関係）

年　　月　　日　　

（あて先）京田辺市長

　　　　　　　　　　　　　　　申請者の住所　　　　　　　　　　　　　
申請者の名称　　　　　　　　　　　　　
代表者氏名　　　　　　　　　　　　　

　　年度京田辺市地域共生社会実現サポート事業補助事業中止（廃止）申請書

　　　年　　月　　日付け文書番号で交付決定のあった京田辺市地域共生社会実現サポート事業補助金に係る補助事業を下記のとおり中止（廃止）したいので、申請します。

記

１　中止（廃止）の理由

２　中止（廃止）する事業の内訳
事業区分	補助金交付決定額	中止（廃止）の時期	
地域貢献活動推進事業	円		
災害対応力向上事業		　	
小規模法人等活動サポート事業		　	
合計	　	　	

３　添付書類
　　中止（廃止）に係る関係書類