様式第３号（第８条関係）

年　　月　　日　　
（あて先）京田辺市長

　　申請者の住所　　　　　　　　　　　　　
申請者の名称　　　　　　　　　　　　　
代表者氏名　　　　　　　　　　　　　

　　年度京田辺市地域共生社会実現サポート事業補助事業変更承認申請書

　　　年　　月　　日付け文書番号で交付決定のあった京田辺市地域共生社会実現サポート事業補助金に係る補助事業の内容（経費の配分）を下記のとおり変更したいので、承認を申請します。

記

１　変更の理由

２　変更の内訳
事業区分	変更前
補助対象経費	変更前
交付決定額	変更後
補助対象経費	変更
交付申請額	
地域貢献活動推進事業	円	円	円	円	
災害対応力向上事業					
小規模法人等活動サポート事業					
合計					

３　添付書類
（１） 事業計画書
　（２） 補助事業に係る予算書（見込書）の抄本
　（３） その他参考になる書類