様式第３号（第９条関係）
年　　月　　日
（あて先）京田辺市長
　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　申請者　住所
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名　　　　　　　　　

京田辺市バスカードシステム整備費補助金変更承認申請書

　　　　　年　　月　　日付け文書番号で交付決定のあった京田辺市バスカードシステム整備費補助金に係る補助対象事業について、下記のとおり変更したいので、京田辺市バスカードシステム整備費補助金交付要綱第９条第１項の規定により、関係書類を添えて申請します。

記
１　変更事項及びその内容

２　変更する理由

３　経費の配分
　　［様式第１号別記を変更前、変更後に区分して記入する。］

４　変更後の補助金交付申請額　　　　　　　　　　円

５　事業の着手（予定）期日及び完了期日
　　　事業着手（予定）年月日　　　　　　　　年　　月　　日
　　　事業完了予定年月日　　　　　　　　　　年　　月　　日