様式第６号（第６条関係）

年　　月　　日
（あて先）京田辺市長
　　　　　　　　　　　　　
     納税義務者　住所又は所在地　　　　 　　　　　 　 　　    　　    
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
          　　   氏名又は名称　 　  　 　　　 　　　 　　　     　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
法人の場合
は法人番号	

	

	

	

	

電話番号　　　 　（　　　　）　　　　　　      

市 税 減 免 理 由 消 滅 申 告 書

　　年　月　日付けで決定の　　年度　　　税の減免について、次のとおり減免理由が消滅したので京田辺市税減免規則第６条第３項の規定により申告します。

	
消滅理由	　	減 免 決 定 税 額	

円	
審査の結果	
　	内    容
審 査 の	　	　	
	変更措置
減免の取消
	税　目	年税額
(賦課額)
     円	減免決定
税    額
      円	減免取消
変更税額    
      円	納付済
税額
       円	差引納付
税額
　　　円