様式第5号(第10条関係)
文書番号　　
年　　月　　日　　

　(あて先)京田辺市長

所在地　　　　　　　　　　　　　
法人名　　　　　　　　　　　　　
理事長名　　　　　　　　　　　　

年度保育所等施設整備資金借入金利子補給金事業実績報告書

　　　　　年　　月　　日付け文書番号により交付決定のありました上記利子補給金について下記のとおり事業を実施したので報告します。

記

　　利子補給額　　　　　　　　　　円

注　事業完了報告書、当該利子額を支払ったことを証する書類及び決算書を添付すること。

事業完了報告書
借入金	借入額

(万円)	年度事業実施状況	内利子補給額
(円)	
		支払年月日	償還元金
(円)	支払利子額
(円)		
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
合計