様式第５号（第９条関係）
年　月　日

　　　　　様

京田辺市行政不服審査会　

口頭説明の求めについて

　（諮問番号）に係る審査請求事件について、当審査会の調査審議の参考としたいので、行政不服審査法第８１条第３項において準用する同法第７４条の規定により、下記のとおり口頭での説明を聴取します。
ついては、指定する日時及び場所に出席してください。

記
１　口頭説明を求める事項

２　口頭説明の聴取の日時及び場所
　（１）日時

　（２）場所

３　留意事項