様式第23号(第31条関係)
文書番号　　
年　　月　　日　　

　　　　　　　　　様
　水栓番号

京田辺市公営企業管理者　　
印　

水道料金軽減決定通知書

　　　　　年　　月　　日付けにて申請のありました水道料金の軽減申請について、下記のとおり還付しますので通知します。

記

給水装置設置場所

軽減対象期及び軽減金額	　　　　　年度　　期(　、　　月分)	　	
	同上	　	
	　　　　　　　合計還付金額	

還付方法

＜算出書＞
　　　　期別	使用水量	前年度同期	超過水量	軽減率	軽減水量	
　　年度　期(　、　月分)	　	　	　	　	　	
同上	　	　	　		　	
段階別超過料金
口径(　　ミリ)	第1段階	第2段階	第3段階	合計	
	0～30	31～60	61～		
　　料金単価　(円)	30	150	200		
　年度　期(　、　月分)	水量	　	　	　	　	
	料金(円)	　	　	　	　	
同上	水量	　	　	　	　	
	料金(円)	　	　	　	　	
合計	水量	　	　	　	　	
	料金(円)