様式第16号(第23条関係)
総代人・総代人の住所	　変更届	
　今般都合により総代人・総代人の住所を次のとおり変更いたしました。
　ついては、京田辺市水道事業給水条例第21条の規定により届け出ます。

　　　　　　年　　月　　日

住所　京田辺市　　　　　番地　　　　　
届出者　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　印　　　　

　　京田辺市公営企業管理者　　　　様

記

1　新旧総代人の住所氏名

2　給水装置設置場所