様式第8号(第13条関係)
文章番号　　
年　　月　　日　　
工事完了及び引渡書

　住所
　氏名　　　　　　　　　　様

京田辺市公営企業管理者　　
印　

　　　　　年　　月　　日付けで工事申込みのあった給水装置工事について、京田辺市水道事業給水条例第12条の規定に基づき完了しましたので、下記のとおり引き渡したく通知します。

記

工事名	給水装置工事	
工事場所	　　　京田辺市　　　　　　　　　　　　　　　番地	
工事費	　　　￥	
工事完了年月日	年　　　　月　　　　日	
引渡年月日	年　　　　月　　　　日