様式第4号(第8条関係)

文書番号　　
年　　月　　日　　

給水受諾通知書

　　　　　　　　様

京田辺市公営企業管理者　　
印　

　　　　　年　　月　　日付けの給水申込みについては、京田辺市水道事業給水条例の規定により、分担金　　　　　　　　円及び工事費用　　　　　　　　円を予納することを条件に受諾します。

記

1　給水装置設置場所　　　京田辺市
2　給水口径　　　　φ　　　　mm
3　給水量　　　　1日　　　　　立方メートル
4　竣工予定日　　　　予納後　　　　　　　ヶ月
5　屋内工事は、給水装置申請台帳を提出してください。