様式第７号（第１１条関係）
年　　　月　　　日　

　（あて先）京田辺市長

　　　　　　　　　　　　住所又は所在地
　　　　　　　　　　　　会社名又は商号（屋号）
　　　　　　　　　　　　氏名又は代表者名　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　電話番号

京田辺市粗大ごみ処理券取扱店申込書記載事項変更届

　京田辺市粗大ごみ処理券取扱店申込書の記載事項に変更があったので、京田辺市粗大ごみ処理手数料収納事務委託に関する要綱第１１条の規定に基づき、下記のとおり届け出ます。

記

１　変更年月日　　　　　　年　　月　　日

２　変更内容
変更内容	変更前	変更後	

			
　　　※上記に記入できない場合は、別紙に記入し、添付してください。