様式第８号（第１１条関係）
年　　　月　　　日　

　（あて先）京田辺市長

　　　　　　　　　　　　住所又は所在地
　　　　　　　　　　　　会社名又は商号（屋号）
　　　　　　　　　　　　氏名又は代表者名　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　電話番号

京田辺市粗大ごみ処理券取扱店廃止・休止届

　京田辺市粗大ごみ処理券取扱店を廃止・休止したいので、京田辺市粗大ごみ処理手数料収納事務委託に関する要綱第１１条の規定に基づき、次のとおり届け出ます。

廃止・休止店舗名		
廃止・休止する日		
廃止・休止の理由