様式第３号（第３条関係）
一般廃棄物処理（変更・取消）申請書
年　　月　　日
（あて先）京田辺市長
（申請者）
住所
				氏名					　
				電話
（法人にあっては、事務所の所在地並びに名称及び代表者の氏名）

　京田辺市廃棄物の減量及び適正処理の促進等に関する条例施行規則第３条第４項の規定により、一般廃棄物の処理について、次のとおり（変更・取消）を申請します。

（変更・取消）事項及びその理由