様式第3号(第15条、第16条関係)

年　　月　　日　　

　(あて先)京田辺市長

申込者　住所　　　　　　　　　　　　　　
名称　　　　　　　　　　　　　　
代表者名　　　　　　　　　　印　
電話番号　　　　　　　　　　　　

京田辺市ごみ収集車広告内容変更・取消申請書

　京田辺市ごみ収集車広告の掲載内容について、次のとおり(変更・取消し)を申し出ます。

変更又は取消希望時期	　　　　　年　　月　　日～	
連絡担当者	担当者名	　	
	電話番号	　	
変更又は取消区分及び内容	□　広告物のデザインの変更
□　その他
　　(　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　)