様式第22号(第43条関係)
年　　月　　日

　(あて先)京田辺市長

代表者決定届出書

　京田辺市開発行為等の手続等に関する条例施行規則第43条第1項ただし書又は第2項の規定により、次のとおり代表者を決定しましたので、同条第4項の規定により届け出ます。
代表者氏名	住所	
印	　	
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印	　	
届出人(紛争当事者)氏名	住所	
印	　	
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印	　	
印	　	
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その他	　	
※　届出人が多数である場合は、別紙による。