様式第3号(第4条関係)
年　　月　　日　　

　京田辺市長　様

所属・職名　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　印　

検定試験受検助成申込書

　次のとおり検定試験検定料の助成を受けたいので、申し込みます。

検定試験の名称	　	
職務との関連性・市政推進への有効性	　	
検定日	　	
検定料	円　　	

　上記のとおりこの検定試験が現に就いている職若しくは将来就くことが予想される職の職務に関連すること又は市政の推進に有効であることを認め、当該検定試験の受検を推薦します。

所属名　　　　　　　　　　　　

所属長氏名　　　　　　　　　　印