様式第4号(第9条関係)

文書番号　　
年　　月　　日　　

　　　　　　　　　　様

京田辺市福祉事務所長　　　　印　　

京田辺市中国残留邦人等自立支援通訳業務依頼書

　自立支援通訳の派遣を決定しましたので、下記のとおり依頼します。

記

派遣年月日	年　　月　　日(　　　曜日)　　　　　　	
派遣時間	時　　分　　～　　時　　分　　　　　　	
派遣場所	　	
派遣申請者	　	
派遣対象者氏名	　	
派遣内容	　	
備考	　	
　※　派遣時間等に遅れるとき又は緊急事態が発生したときは、必ず市に連絡してください。
　※　業務終了後、業務実施報告書の業務実施確認欄に派遣申請者(対象者)の確認(押印)を受けてください。