様式第4号(第8条関係)
文書番号
年　　月　　日

　　　　　　　　　　様

京田辺市長　　　　　　　　　　印　　

開発行為等協議申請同意書

　　　年　　月　　日付け文書番号により受理しました開発行為等協議申請については、協議の結果、下記のとおり同意します。
　なお、京田辺市開発行為等の手続等に関する条例第12条第1項の規定により、この同意書の発行日から起算して6か月以内に開発行為等に着手するものとし、当該期間を経過した場合は同条第2項の規定により、改めて開発行為等について協議しなければなりません。

記

1　開発者
　　住所(所在地)
　　氏名(名称)
2　開発区域の所在

3　開発区域の面積
　　　　　　　　　　　m2
4　予定建築物等
5　指示事項
　(1)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　(2)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　(3)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　(4)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　(5)