様式第3号(第4条関係)
(表)
人事基本簿
年　月　日　
氏名	　	職員コード	性別	生年月日	旧氏名	　	　	
住所	　	本籍
電話番号	職名		
			職務		
採用	年月日
区分
給与決定学歴	退職手当通算期間　　　　　～	補職		
		臨時採用期間　　　　　　　～	職種	
		　	階級	
給料	行政職給料表　　　　　　　　　　　　　　　　　　給料月額　　　　　　　　　　　　　円	
所属	　	
学歴	学校名	学部学科名	学歴区分	修学期間	修学区分	
	　	　	　	　	　	　	
前職歴	勤務先等の名称	業種	職種	在職期間	在職月	換算月	前歴月数	調整月数	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
								　身分証明書番号	
								　血液型
　　　　型　RH	
補職経歴	　	資格免許	種別	取得年月日	種別	取得年月日	
			　	　	　	　	

(裏)
職員コード
研修	期間	日数	時間数	内容	主催者	
	　	　	　	　	　	　	
賞罰	年月日	内容	賞罰者	共済組合等	名称	記号番号／資格取得／資格喪失日	
	　	　	　		　	　	
休職	期間	内容				
	　	　	　				
				備考