様式－６
工 事 履 行 報 告 書
工事名		
工　期	令和　　年　　月　　日　～　令和　　年　　月　　日	
日　付	令和　　年　　月　　日（　　月分）	
月　　別	予定行程　％

（　）は工程変更後	実施工程　％	備　　　考	

				

				

				
				
（記事欄）

	

			係長	監 督
職 員		現　場
代理人	主任（監理）
技術者	

【注】１　報告は、月報を標準とし、実施工程表を添付する。
　　　２　予定工程は、初回報告時に完成までの予定出来高累計を記入する。
　　　３　実施工程は、当該報告月までの出来高累計を記入する。